Симптомы Острой пневмонии:

Какой уход необходим больному в период повышения температуры? Лихорадка представляет собой повышение температуры тела, обусловленное нарушением и перестройкой процессов терморегуляции. Изменения нервной системы отмечаются у всех больных и зависят от тяжести течения крупозной пневмонии. Доказано, что острые пневмонии вызывают пневмококки I, II, III, IV, VII, VIII, IX, XII, XIV, XIX и XXIII серотипов, причем в отдельных странах преобладает более узкая группа серотипов.

Лихорадкой сопровождается также и некроз тканей, развивающийся в результате нарушения кровообращения, например, при инфаркте миокарда. Во многих случаях (с учетом природы лихорадки, возраста больных, сопутствующих заболеваний) лихорадка может играть крайне неблагоприятную роль в течении заболеваний и их исходе.

Выраженность лихорадочной реакции зависит не только от вызвавшего ее заболевания, но и в немалой степени от реактивности организма. Так, у пожилых людей, ослабленных больных некоторые воспалительные заболевания, например острая пневмония, могут протекать без выраженной лихорадки.

Симптомы Острой пневмонии:

В первой стадии лихорадки, когда наблюдается увеличение температуры, у больного наблюдаются мышечная дрожь, головная боль, недомогание. В этот период больного необходимо согреть, уложить в постель и внимательно наблюдать за состоянием различных органов и систем организма.

по уходу за больными

Необходим в это время тщательный уход за полостью рта больных, смазывание трещин рта и т. д., питание назначают дробное, а питье — обильное. Каковы особенности ухода за больным в стадии снижения температуры? Что представляет собой лизис и кризис температурящего больного?

Быстрое, часто в течение 5—8 часов, падение температуры от высоких значений (39—40 °С) до нормальных и даже субнормальных значений называется кризисом. В чем состоит опасность кризиса для больного? Как осуществляется уход за больным в период кризиса? Этиологический диагноз острой пневмонии открывает реаль­ные перспективы для индивидуальной терапии больных, одна­ко в практических условиях встречает большие трудности. Как известно, выделение из мокроты больного определенных бакте­рий еще не означает, что именно этот микроб является причи­ной пневмонии.

Что провоцирует / Причины Острой пневмонии:

Частота стафилококка среди этиологических факторов пневмонии у взрослых невелика и составляет 0,4-5%. Стрептококк и гемофильная палочка (Н. influenzae) также являются редкими возбудителями острой пневмонии [Походзей И. В. — В ки.: Этиол. и патог. инфекц. По данным литературы, у 3,2-8,8% больных острая пнев­мония вызывается вирусами, чаще это вирусы гриппа А, В, аденовирусы, реже вирус парагриппа, риновирус.

Патогенез (что происходит?) во время Острой пневмонии:

Большинство современных исследователей различают пато­генез очаговой и крупозной пневмонии. Несомненно влияние нервно-трофических расст­ройств бронхов и легких на возникновение пневмонии. В начале заболевания отмечается только полнокровие струк­турных образований легкого, в котором находятся и быстро размножаются бактерии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острая пневмония:

Работами В. Д. Цинзерлинга и А. В. Цинзерлинга доказано отсутствие известной ранее строгой классической стадийности в течении крупозной пневмонии. Пневмококковые пневмонии. При локализации в нижних отделах и при вовлечении в процесс диафрагмальной плевры боль может иррадиировать в брюшную полость, симу­лируя картину острого живота. Физикальные признаки при крупозной пневмонии зависят от фазы и распространенности процесса. При тяжелом течении по­является иктеричность склер и кожи, печень увеличивается в размерах, становится болезненной.

Острый воспалительный процесс в легких сопровождается повышением глюкокортикоидной и минералокортикоидной ак­тивности коры надпочечников. Уровень свободных 17-оксикор-тикостероидов в плазме крови и альдостерона в моче значи­тельно повышен в острую фазу пневмонии с постепенным сни­жением по мере стихания процесса. У больных крупозной пневмонией имеются значительные нарушения функции внешнего дыхания: снижены ЖЕЛ, МВЛ, повышены МОД и отношение ООЛ/ОЕЛ.

ЭКГ-изменения зависят от возраста больного и состояния миокарда до заболевания. Применение антибиотиков привело к уменьшению в 2-3 ра­за числа гнойных осложнений острой пневмонии. При своевременном и рациональном лечении крупозная пневмония к концу 3-4-й недели заканчивается полным выздо­ровлением. Летальность при крупозной пневмонии составляет 2,7-3%. В связи с этим клинические проявления пневмонии отличаются разнообразием.

В дру­гих случаях в клинике заболевания преобладают симптомы острого или обострения хронического бронхита. Эти боль­ные представляют наибольшую трудность при разграниче­нии острой пневмонии от обострения хронического бронхита.

Стафилококковая пневмония встречается редко, чаще в пе­риод эпидемии гриппа, и носит бронхогенный вторичный харак­тер. Болезнь развивается остро: высокая лихорадка, спутанное сознание, кашель, боль в груди, одышка. В дальнейшем определяются буллы и нек­ротические полости с уровнем жидкости.

Стрептококковые пневмонии в последние годы встречаются редко и в большинстве случаев оказываются осложнением кори, коклюша, гриппа и других острых респираторных или хрониче­ских болезней легких. В мокроте таких больных имеется много грамотрицательных бацилл. Пневмония, вызванная бациллой Пфейффера, начинается, как правило, остро, протекает с высокой температурой, но заканчи­вается благоприятно.

Рентгенологическая картина острой пневмонии любой этио­логии динамична и зависит от дня болезни. Наиболее час­тыми осложнениями острой пневмонии являются гиповентиля-ция вплоть до развития ателектаза, распад легочной ткани, вы­пот в плевральной полости.

Гематогенный путь развития острой пневмонии чаще наблю­дается при сепсисе и при общеинфекционных заболеваниях. Возможны три пути проникновения в легкие возбудителей пневмоний: бронхогенный, гематогенный и лимфогенный. Морфологические изменения при острой пневмонии харак­теризуются значительным разнообразием, выраженной дина­мичностью и зависят от возбудителя болезни [ЦинзерлингА.

Смотри еще: