У больных бронхиальной астмой при течении заболева­ния средней тяжести обострения возникают 3-4 раза в год, приступы удушья протекают тяжелее и купируются инъекциями лекарственных препаратов

У больных бронхиальной астмой при течении заболева­ния средней тяжести обострения возникают 3-4 раза в год, приступы удушья протекают тяжелее и купируются инъекциями лекарственных препаратов. В нашей стране широкое распространение получила класси­фикация бронхиальной астмы, разработанная А.Д. Адо и П. К. Булатовым.

В промышленно развитых странах забо­леваемость бронхиальной астмой значительно выше, чем в сла­боразвитых странах. Для изучения роли наследственных факторов в возникновении бронхиальной астмы в последние годы стали активно исследовать распреде­ление антигенов гистосовместимости (системы HLA) у этих больных. В патогенезе бронхиальной астмы следует учитывать изме­нения реактивности органов внешнего дыхания, связанные с циркадными (суточными) ритмами бронхиального сопротивле­ния.

Истероподобный механизм состоит в «условной при­ятности, желательности» проявлений бронхиальной астмы, в «бегстве в болезнь» от требований, предъявляемых больному окружающими

Участие механизмов сенсибилизации IV кле­точного типа в патогенезе бронхиальной астмы многими авторами оспаривается. Отсутствие прямых доказательств дает возможность многим авторам отрицать аллергизирующее действие бактерий у больных бронхиальной астмой.

По нашим данным, у 78,2 % больных бронхиальной астмой жен­щин моложе 45 лет имеются различные нарушения функции яичников. При течении бронхиальной астмы средней тяжести и тяжелом на фоне вы­раженной эстрогении значительно снижен уровень прогесте­рона.

Известно, что больные бронхиальной астмой, работая, совер­шают переходы, переезды по городу, постоянно фиксируют вни­мание на обстоятельствах, которые могут вызвать приступ удушья. Не вызывает сомнения наличие у больных бронхиальной астмой изменений эмоциональной сферы, которые могут прогрессировать в процессе развития болезни. Неврастеноподобный механизм развития брон­хиальной астмы формируется при наличии внутриличностного конфликта, сходного с таковым у больных неврастенией.

При психастеническом (ипохондрическом) механизме развития заболевания больной воспитывается в семье с чрезвычайно внимательным, запугивающим больного отношением к различным его недомоганиям.

Наши знания о роли субклеточных механизмов в патогенезе бронхиальной астмы касаются главным образом сведений о путях формирования адренергического дисбаланса и его последствиях. У больных бронхиальной астмой с аллергией к пеницилли­ну извращена адренореактивность лимфоцитов: возникает парадоксальная реакция лимфоцитов на адрена­лин — гликогенез вместо гликогенолиза.

Как упоминалось выше, инфекционная аллергия у больных бронхиальной астмой оспаривается многими авторами

У каждого больного можно установить наличие одного или сочетание нескольких патогенетических механизмов бронхиаль­ной астмы и выделить основной для данного больного к момен­ту обследования механизм. Этот этап необязате­лен, так как бронхиальная астма может развиться и без пред­шествующего первому приступу бронхиальной астмы состояния предастмы.

Основным патогенетическим механизмом бронхиальной астмы у таких больных является первично измененная реактивность бронхов. В процессе заболевания у больного может комби­нироваться несколько патогенетических механизмов и изменять­ся основной патогенетический механизм.

При формировании диагноза у больных бронхиальной аст­мой необходимо учитывать фазу заболевания. Фаза обост­рения характеризуется наличием выраженных признаков за­болевания, прежде всего повторно возникающих нрпступов бронхиальной астмы или астматического состояния.

К изменению бронхиальногосопротивления у больных бронхиальной астмой могут приводить не только безусловные, но и условные рефлексы. В возникновении бронхиальной астмы существенное значе­ние имеет наследственное предрасположение. Распространенность бронхиальной астмы в значительной мере зависит от климатических и природных особенностей ме­ста жизни больного. У больных в предастматическом состоянии и при легком течении бронхиальной астмы имеется тенденция к по­вышению эстрогенов при недостатке прогестерона.

Смотри еще:

  • ПРИ какой температуре выпекать бисквитПРИ какой температуре выпекать бисквит Вот и все хитрости, теперь вы знаете, как приготовить бисквит. Скажите пожалуйста, бисквит ставить в разогретую духовку? И какие только пакости не придумывает бисквит, чтобы хозяюшек […]
  • Аргументы и ФактыАргументы и Факты Простуду вылечить за один день невозможно. Простуды у детей неизбежны. Простуда - заболевание весьма коварное. Но это не значит, что ребенка не надо от простуды лечить. На будущее — если […]
  • Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статиновНужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов Основными группами препаратов, для снижения холестерина являются фибраты и статины. Например, в США склоняются к более агрессивному снижению холестерина, добиваясь уровня ЛПНП менее 1,8 […]